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预防和治疗哮喘及过敏性鼻炎的的孟鲁司特钠必须晚上服用吗?

  • 2020-06-29
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孟鲁司特钠是预防和治疗哮喘及过敏性鼻炎颇为有效的药物,相信很多宝妈们对其非常熟悉。那么孟鲁司特钠应该何时服用效果最好呢?


作用机制


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孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂,那么白三烯是一种什么物质呢,它是一种强效的炎症介质,分布于人体的气道,可以引起支气管收缩、粘液分泌、血管通透性增加及嗜酸性粒细胞聚集。孟鲁司特钠和白三烯受体有很高的亲和性和选择性,能够有效抑制炎症的产生。


适应证


孟鲁司特钠说明书批准的适应证有三个:


1哮喘


2过敏性鼻炎


3运动诱发的支气管收缩


用法


1哮喘

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大家可能都知道孟鲁司特钠应在睡前服用,没错!孟鲁司特钠在治疗哮喘时,的确应该在晚上睡觉前服用效果较好。其实孟鲁司特钠在早上服用和晚上服用,其药代动力学参数(吸收、分布、代谢、排泄)并没有什么不同,而是因为哮喘容易在夜间发作,这是为什么呢?


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首先,人体的迷走神经张力在夜间是增高的,迷走神经张力增高会引起支气管痉挛,哮喘的患者本身支气管痉挛,迷走神经张力一高支气管痉挛就加重。


其次,人体的肾上腺,也受生物钟的调控,在夜间,人体的肾上腺分泌的糖皮质激素减少,糖皮质激素分泌量不足支气管容易痉挛,很多患者在夜间发作比较明显。


再次,人体夜间是平卧位睡觉,容易出现胃食管反流,有慢性鼻窦炎的患者,睡觉后容易出现鼻后滴漏,鼻腔的这些分泌物它就滴到气道里头,诱发支气管的痉挛。


其实孟鲁司特钠除了治疗哮喘需要在晚上服用外,还可以在其他时间服用。


2治疗过敏性鼻炎


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比如治疗过敏性鼻炎,可根据自身的情况在需要时间服药即可。既可以是早上,也可以是中午或晚上,只要固定某一时间就行(因为每日服用一次)。但是对于过敏性鼻炎合并哮喘的患者仍建议睡前服用。


3预防运动诱发的支气管收缩(EIB)


对于预防运动诱发的支气管收缩,孟鲁司特钠的服药时间不拘泥于晚上。它应该在运动前2小时服用,这是因为孟鲁司特钠服用2-3小时后,在人体的血药浓度最高。


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综上所述,孟鲁司特钠何时服用和其适应证相关。预防和治疗哮喘时,应在睡前服用;治疗过敏性鼻炎时可在一天任意固定时间服用;预防运动诱发的支气管收缩时在运动前2小时服用。刘药师今天和大家讲的孟鲁司特钠何时服用最佳,您记住了吗?


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刘药师话用药
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(原文源自“刘药师话用药”微信公众号2018.12.17)